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A hérnia é a é a saída de um órgão, ou parte dele, contido na cavidade abdominal através de um orifício natural como umbigo ou virilha e de orifícios adquiridos da parede abdominal onde foram realizadas incisões cirúrgicas.
As hérnias normalmente acontecem em áreas onde a parede abdominal é naturalmente mais fraca causando um desconforto, sensação de “queimação” ou “formigamento”, e dor quando algum esforço físico é realizado (tosse, ginástica, pegar objetos pesados e etc).
Quais os tipos de hérnias?
Existem tipos diferentes de hérnias, nomeadas de acordo com a sua localização na parede abdominal.
É a hérnia mais comum, também conhecida como a hérnia da virilha, afeta mais as pessoas do sexo masculino e surge na região inguinal ou da virilha.
Nesta região existe um orifício natural por onde passam os vasos (artérias, veias) e nervos para os testículos transformando-se em uma área mais fraca de parede abdominal. Algumas pessoas já nascem com a hérnia mas ela só se manifesta na idade adulta com a fraqueza da musculatura.O esforço físico, a tosse e a dificuldade para urinar e defecar podem ser considerados como fatores que desencadeiam o aparecimento da hérnia.
Ocorrem no umbigo e ao seu redor e é causada por uma fraqueza no local por onde passou o cordão umbilical. O tratamento cirúrgico é a única solução para a correção definitiva.
A cirurgia pode ser realizada com anestesia loco regional (raqui ou peridural) e demora cerca de 30 a 40 minutos. O paciente fica internado por 24 horas e em 1 semana está completamente recuperado.
Hérnia FemoralAs hérnias femorais também surgem na virilha, imediatamente abaixo do local onde surgem as hérnias inguinais, bem no ínicio da coxa. Neste local existe o anel femoral para a coxa e perna. São menos frequentes e é mais comuns nas mulheres.
Hérnia IncisionalEste tipo especial de hérnia ocorre no local de uma incisão cirúrgica prévia devido a uma ruptura das suturas internas. Tanto as cirurgias de hérnia incisional como as de hernia inguinal podem ser realizadas pela via convencional ou por videolaparoscopia.
O sinal mais comum é o aparecimento de um “caroço” ou abaulamento na pele da região da virilha ou face interna da coxa (hérnias inguinais e femorais) ou próximo do umbigo (hérnia umbilical e hérnia epigástrica) que desaparece quando se deita e surge novamente quando se levanta.
A dor frequente no abdome, na virilha, na coxa e no umbigo durante um esforço físico também pode estar presente. Nos homens, a dor de uma hérnia inguinal pode irradiar para os testículos.
A hérnia complicada pode evoluir para um quadro grave e até causar morte. A dor intensa, com inchaço pronunciado e súbito seguido, ou não, de náuseas e vômitos com dificuldade ou interrupção total da eliminação de gases e fezes podem indicar o encarceramento da hérnia. Esse quadro pode evoluir para o estrangulamento do intestino. Nessa condição, o paciente é submetido a cirurgia de emergência.
Algumas atividades e circunstâncias podem contribuir para o surgimento de hérnia.
A cirurgia é o único tratamento definitivo para hérnia. De acordo com o presidente da Sociedade Brasileira de Hérnia e Parede Abdominal, Dr. Alexander Morrell, ao longo dos anos e após vários estudos médicos ficou claro que os músculos e tecidos da parede abdominal sofriam alterações em suas fibras colágenas e elásticas e que apesar de terem sido suturados adequadamente em um cirurgia se rompiam desenvolvendo uma nova hérnia.
Com o desenvolvimento e a utilização de modernos tecidos sintéticos, também chamados de próteses ou telas, a chance de se ter um insucesso na cirurgia caíram drasticamente.
